про твої фінанси

Операция "ржавый гвоздь", или как защититься от столбняка

Какие первые признаки заболевания у детей, почему и когда лучше делать прививку против столбняка, про экстренную профилактику болезни рассказывает ProstoВaby. Столбняк считается опаснейшей инфекцией, так как смертность от нее наступает в 60-80% случаев. Даже те родители, которые отказываются прививать своих детей, задумываются о необходимости вакцинации именно от столбняка.


Краткое содержание и ссылки по теме

  1. Что такое столбняк?
  2. Диагностика заболевания, симптомы, признаки, инкубационный период столбняка
  3. Профилактика, или если ребенок поранился…
  4. Вакцинация, экстренная профилактика, прививка от столбняка
  5. Противопоказания к вакцинации:
  6. Реакция на прививку, побочные эффекты

Что такое столбняк?

Столбняк – тяжелая токсическая инфекция, которая, подобно коклюшу и дифтерии, опасна производимым бактерией Clostridium tetani экзотоксином. Он считается одним из самых сильных ядов. Бактерия погибает при длительном кипячении, при попадании прямых солнечных лучей, чувствительна к воздуху. Невероятно устойчива к антисептическим и дезинфицирующим средствам. Источниками бактерии могут быть животные, птицы, грызуны, человек. Она выделяется в почву с испражнениями, размножается и через открытую рану может попасть в человеческий организм.

Входными «воротами» инфекции для детей являются кожные (реже слизистая) покровы, у новорожденных – пуповина. Это могут быть порезы, укусы, ожоги, обморожения и даже переломы. У младенцев столбнячная бактерия может попасть в кровь через инфицированные ножницы при обрезании пуповины. В таком случае вероятность летального исхода достигает 95%. Но от человека к человеку инфекция не передается, иммунитет после заболевания не формируется.

Каждый год от столбняка в мире умирает 350 тысяч человек, из них большинство – новорожденные. По данным сайта Еmedicinehealth.com, при применении современных методов лечения столбняка смертность составляет 20%, в регионах с недостаточной квалификацией медперсонала и оснащением больниц летальность достигает 80%. Чаще всего болеют дети и пожилые люди. Случаи заражения учащаются летом, в период отпусков и каникул.

Диагностика заболевания, симптомы, признаки, инкубационный период столбняка

Бактерия клостридия размножается только в месте попадания в организм, а токсин разносится по организму по нейронам к нервной системе, нарушая ее деятельность. Инкубационный период составляет 1-2 недели. Чем короче этот период (зависит от расстояния внедрения бактерии до центральной нервной системы), тем тяжелее протекает болезнь и выше вероятность летального исхода.

Источник: http://www.medicalj.ru/

Начало заболевания протекает, как обычное ОРЗ: ребенок беспокоен, раздражителен, чувствует боль в области раны.

Самый первый симптом наступления болезни – тризм, когда судорожно сжимаются мышцы челюсти. Потом сразу же проявляются два «спутника»: «сардоническая» улыбка (спазм лицевых мышц) и дисфагия (затрудненное глотание). В «пике» болезни судороги распространяются на все тело ребенка, включая даже то время, когда он спит.

Известны случаи переломов костей и даже позвоночника вследствие судорог. Тело выгибается дугой (описотонус), между телом и постелью свободно проходит рука. Такое течение болезни самое тяжелое.

В этом случае смерть может наступить после первых часов судорог вследствие удушья или паралича сердца. В легкой форме приступы менее интенсивные, менее продолжительные, болезнь приобретает вялотекущий характер (выздоровление наступает в течение нескольких недель).

Если налицо все три вышеперечисленных признака, врачи ставят диагноз «столбняк». В других случаях нужно исключить бешенство, менингит, истерию.

Лабораторная диагностика заключается в заборе отделяемого из раны (гной, грязь). Далее материал вводят мышам: одной группе в сочетании с противостолбнячной сывороткой, второй – без. В течение 1-2 дней у животных из второй группы развиваются симптомы столбняка, у первой группы – нет. Такие результаты диагностики говорят о наличии столбняка в организме.

Профилактика, или если ребенок поранился…

Предельно внимательно нужно относиться к колотым и рваным ранам. Чтобы исключить заражение столбняком, который боится воздуха, необходимо тщательно очистить и промыть ранку 3%-ной перекисью водорода.

Риск заражения повышается если:

  • перед обработкой раны прошло более 6-ти часов;
  • рана колотая или рваная, открытый перелом;
  • глубина ранки более 1 см;
  • в ране есть гнойный процесс или частички ткани, грязи, ржавчины;
  • имели место укусы животных.

Вакцинация, экстренная профилактика, прививка от столбняка

Заболевший ребенок должен быть немедленно отправлен в больницу. В случае экстренной профилактики полезно иметь с собой данные про предыдущее введение столбнячного анатоксина. Это поможет врачу правильно выбрать тактику лечения, так как если от даты последней ревакцинации от столбняка прошло не более 5-ти лет, тогда экстренная вакцинация от столбняка бесполезна.

Считается, что от момента возникновения раны и до момента заражения проходит минимум один день, поэтому вакцину еще можно успеть ввести, чтобы она вызвала иммунный ответ организма. В день получения травмы в стационаре ребенку вводят столбнячный анатоксин (АС) либо вакцину, содержащую дифтерийный и столбнячный анатоксины (АДС-м). АС применяется в тех случаях, когда ребенку дифтерийную вакцину уже ранее вводили и по срокам ревакцинация не нужна. В некоторых случаях (зависит от количества ранее проведенных прививок от столбняка ребенку) после укола вакцины ребенку вводят укол ПСЧИ (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин), который запускает защитные силы организма для борьбы с вирусом. Если в наличии иммуноглобулина не оказалось, вместе с вакциной АС допускается ввести противостолбнячную лошадиную сыворотку (ПС). Она аллергенна, поэтому предварительно следует провести аллергопробу и в течение недели после укола принимать противоаллергические препараты. Так как аллергия может принять молниеносный характер в виде отека Квинке или анафилактического шока, после укола ПС лучше побыть в кабинете врача около часа под наблюдением.

После экстренной вакцинации от столбняка прививочный кабинет нужно посетить еще раз для ревакцинации.

Согласно Приказа Министерства здравоохранения Украины №198 от 05.08.99 г. «Про усовершенствование профилактики и лечения столбняка»:

  • дети, получившие все дозы вакцин согласно календарю прививок, экстренно не прививаются;
  • дети, не получившие последнюю дозу вакцины от столбняка по графику, получают ее экстренно в виде 0,5 мл АС (или АДС, если необходима плановая ревакцинация от дифтерии);
  • если у ребенка после последней ревакцинации АС прошло более 5-ти лет, тогда он получает 1,0 мл АС, 250 МО ПСЧИ или 3000 МО ПС. Эта схема «работает» для всех невакцинированных детей;
  • детям до 5-ти месяцев АС не вводят, зато они получают 250 МО ПСЧИ или 3000 МО ПС.

Для иммунопрофилактики столбняка согласно Национальному календарю прививок Украины, ребенку от 3-х месяцев и до 3-х лет делают четыре дозы адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС). В 6, 11, 14, 18 лет – адсорбированную дифтерийно-столбнячную сыворотку (АДС). Если ребенок уже переболел коклюшем, ему вводят АДС или АДС-м.

В Украине применяют зарубежные вакцины семейства Инфанрикс, Пентаксим (обе – в составе АКДС). 

АДС-анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийных и столбнячных анатоксинов, адсорбированных на гидроокиси алюминия. Его вводят внутримышечно в  верхний наружный квадрат ягодицы или передненаружную часть бедра. АС-анатоксин состоит из столбнячного анатоксина, вводится под лопатку. Вакцина АДС ставится не ранее 1 месяца после предыдущих прививок.

Сравнение цен на прививки для детей в Украине:

Противопоказания к вакцинации:

  • ОРВИ в стадии обострения (только после 2-4 недель после выздоровления);
  • обострение хронических заболеваний;
  • иммунодефицит;
  • аллергические заболевания;
  • тяжелые заболевания (вирусный гепатит, туберкулез, менингит);
  • онкологические заболевания.

Реакция на прививку, побочные эффекты

АДС и АС – анатоксины – вакцины со слабой реактогенностью. Но все же могут вызывать повышение температуры до 39 градусов, недомогание, гиперемию и боли в области укола. Так как вакцины, как и остальные, могут вызвать аллергические реакции в виде анафилактического шока, следует полчаса–час после прививки провести под наблюдением врача в поликлинике.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг





Хотите получать уведомление на ваш email, когда мы опубликуем новые статьи?

также следить за обновлениями сайта можно в Facebook Instagram Twitter Viber Telegram

Горячие предложения

UniGroup

Кредит под залог недвижимости. Ставка 1.5% в месяц

Сумма от 30 000 до 50 000 000 грн. (в любой валюте).

Срок от 1 месяца до 10 лет.

100 л. топлива в подарок каждому клиенту.

Территория Киев, Киевская область до 35 км, Одесса, Харьков, Днепр, Львов, Полтава, Житомир, Ивано–Франковск, Черкассы, Черновцы, Чернигов, Сумы.

Miloan.ua

1-й кредит до 15 000 - 0,01%!

Макс кредит: до 15 000 грн.

Строк: до 30 дн.

Вік / Возраст: > 18

Карта, паспорт, код

ZeCredit

0% на 1-й кредит онлайн

96% погоджених кредитів

Перший кредит - до 5 000 ₴

Maксимальна Сума - до 12 000 ₴

Вік - 18 до 65

Доступність по всій Україні

Полезные статьи по данной тематике