про твої фінанси

Дизентерия у детей: болезнь "грязных рук"

Как выявить недуг, каковы его симптомы, лечение и профилактика, расскажет ProstoВaby. Ведь болезнями "грязных рук" называют целый ряд острых кишечных инфекций. Одна из таких болезней – дизентерия . Кроме острого течения она опасна осложнениями и переходом в хроническую форму.


Краткое содержание и ссылки по теме

  1. Что такое дизентерия?
  2. Историческая справка
  3. Пути заражения
  4. Как узнать дизентерию: симптомы, инкубационный период
  5. Диагностика дизентерии
  6. Лечение дизентерии
  7. Осложнения и хроническое течение дизентерии
  8. Профилактические меры

Что такое дизентерия?

Дизентерия – инфекционное заболевание, характеризующееся диспепсическими расстройствами (поносом, рвотой, обезвоживанием), преимущественными признаками поражения толстой кишки и общей интоксикации организма.

Источник фото: www.clinicaltrials.army.mil

Историческая справка

Дизентерия получила свое название благодаря Гиппократу – эта болезнь известна людям с глубокой древности. В средние века эпидемии дизентерии следовали одна за другой. А ее возбудителя впервые выделил врач Федор Лёш только в 1875 году. Он описал дизентерийную амебу–простейшее, которое вызывает амебиаз, или амебную дизентерию.

В 1891 году стало известно о бактериальной природе дизентерии, российский судебный медик и микробиолог Григорьев описал ее возбудителя – дизентерийную палочку. Вскоре эти бактерии были изучены японским врачом и микробиологом Киёси Шига и получили название палочек Григорьева–Шига. Называют их еще шигеллами.

Впоследствии были выделены еще несколько подвидов шигелл: Флекснера, Бойда и Зонне.

Долгое время из-за специфической симптоматики дизентерию в народе называли «кровавым поносом».

Пути заражения

Амебиаз встречается только в странах с жарким климатом. В наших широтах распространена бактериальная инфекция.

В большинстве случаев дизентерией ребенок заражается контактно-бытовым путем (фекально-оральным) – через немытые руки, инфицированные игрушки, посуду, белье, дверные ручки, различные предметы обихода. Переносчиком шигелл может быть как заболевший человек, так и здоровый бактерионоситель. Встречаются случаи скрытой формы дизентерии, когда человек, не подозревающий о своей болезни, заражает окружающих.

Реже, но тоже довольно часто встречается пищевое инфицирование дизентерийной палочкой - через зараженные продукты питания или воду. Механическими переносчиками дизентерии часто бывают мухи.

Чаще всего заболевают дизентерией дети 2 – 7 лет. Ведь малыши познают мир через прикосновения и любят все тащить в рот, а детки постарше не очень жалуют мытье рук.

Пик заболеваемости приходится на июль-сентябрь, что связано с увеличением потребления фруктов и овощей, купанием в загрязненных стоками водоемах, а также сезоном туристических поездок.

Как узнать дизентерию: симптомы, инкубационный период

Инкубационный период у дизентерии составляет от нескольких часов до недели, но чаще всего – 2-3 дня.

Начало заболевания острое и проявляется такими симптомами:

  • неспецифические признаки интоксикации – слабость, недомогание, разбитость;
  • резкое снижение аппетита;
  • повышение температуры (в зависимости от тяжести течения – от субфебрильной (37,1 – 37,2 °C) до 39 °C и выше);
  • частый жидкий стул с зеленью, примесью слизи и прожилками крови. Сначала он носит каловый характер, потом скудеет. Может выделяться только слизь с кровью, а дефекация принимает характер «ректального плевка»;
  • может возникнуть однократная или повторяющаяся рвота. Чаще этот симптом проявляется вследствие пищевого заражения;
  • схваткообразные боли в животе, усиливающиеся перед дефекацией и во время нее (маленькие дети при этом плачут, лицо их краснеет);
  • живот ребенка втянут;
  • язык обложен серовато-белым налетом;
  • при пальпации доктор определит болезненность и спазм сигмовидной кишки.

Первые признаки дизентерии могут значительно отличаться в зависимости от степени ее тяжести (легкой, среднетяжелой или тяжелой). Существенно отличаются и симптомы дизентерии у детей разного возраста.

У детей раннего возраста (1-3 года) может наблюдаться такая симптоматика:

  • колитический синдром выражен слабо и сочетается с синдромом диспепсии. Стул сохраняет каловый характер, может содержать остатки непереваренной пищи, слизи и крови. Часто имеет зеленый оттенок;
  • плач и беспокойство во время дефекации;
  • вздутие живота (в отличие от детей старшего возраста, у которых живот втягивается);
  • расслабление заднего прохода.

У малышей грудного возраста дизентерия возникает довольно редко, но протекает тяжело с развитием воспаления подвздошной кишки, характеризующимся:

  • высокой температурой;
  •  непрекращающейся рвотой;
  •  метеоризмом;
  •  резкой потерей массы тела;
  •  частым жидким обильным стулом, что приводит к быстрому обезвоживанию организма.

Обычно такое тяжелое течение связано со смешанным инфицированием, сочетанием дизентерии с сальмонеллезом или стафилококковой инфекцией.

Диагностика дизентерии

При постановке диагноза доктор будет учитывать следующие критерии:

  1. Клинические признаки болезни.
  2. Общую эпидемиологическую ситуацию.
  3. Результаты лабораторных исследований: копрограммы и ректороманоскопии.

Самым точным подтверждением диагноза считается высевание шигелл и наличие специфических иммунологических сдвигов в организме.

Лечение дизентерии

При любой форме и тяжести течения лечение дизентерии у ребенка должен производить врач. Производится оно комплексно, а его методы подбираются строго индивидуально. Как правило, при легких формах малыша можно оставить в домашних условиях, а вот среднетяжелые и тяжелые формы дизентерии нужно лечить в стационаре.

Общими для лечения всех форм дизентерии являются следующие методы:

  1. Соблюдение строгого постельного режима в первые дни болезни.
  2. Диета, назначенная врачом (в зависимости от возраста ребенка). Младенцев, находящихся исключительно на естественном вскармливании, нужно продолжать кормить грудью. А вот малышам-«искусственникам», детям раннего и старшего возраста придется изменить и состав пищи, и ее количество.
  3. Назначение энтеросорбентов: энтеросгеля, активированного угля, полифепама, энтеродеза, смекты.
  4. Проведение регидратации (отпаивания). Если ребенок не в состоянии пить, жидкость вводится внутривенно в виде специальных растворов.
  5. Ферментотерапия. На протяжении 2–3 недель ребенку нужно принимать панкреатин, крон, панзинорм, фестал, мезим форте.
  6. Для снижения болевого синдрома используют но-шпу, папаверин.
  7. В целях профилактики и лечения дисбактериоза применяют пробиотики.
  8. Хорошо помогают при дизентерии лекарственные травы: тысячелистник, календула, ромашка, шалфей.

Антибиотики назначаются только при лечении острых среднетяжелых и тяжелых форм дизентерии. Препарат подбирается индивидуально, в зависимости от высеянного возбудителя.

Сравнение цен на анализы для детей:

Осложнения и хроническое течение дизентерии

У детей осложнения, вызванные непосредственно шигеллой, встречаются редко. Это обычно:

  • кишечные кровотечения;
  • прободение кишечника;
  • перитонит;
  • образование рубцов или сращения;
  • периколиты.

Осложнения дизентерии у детей, непосредственная связь которых с ее возбудителем не установлена:

  • артриты;
  • невриты;
  • ириты, иридоциклиты;
  • энцефалиты.

Чаще встречаются осложнения, вызванные присоединением вторичной инфекции:

  • пневмония;
  • стоматиты;
  • пиодермия;
  • отит.

Все формы дизентерии, вне зависимости от тяжести, могут перетекать в хроническую, длительностью более 3-4 месяцев.

Чаще всего такое случается, если ребенок ослаблен, реактивность его организма снижена, он страдает гипотрофией или рахитом. Одной из распространенных причин является также инвазия глистами и простейшими, а также очаги хронического воспаления в организме.

Часто причиной хронической формы дизентерии становится повторное, многократное инфицирование шигеллами.

При хроническом течении слизистая толстой кишки полностью не восстанавливается, поэтому у малыша диарея носит постоянный характер. При нормальной температуре тела ребенок вялый, слабый, жалуется на боли в животе. Аппетит у него понижен. Стул при сохранении калового характера остается жидким или полужидким, временами в нем появляется слизь и прожилки крови.

Длительные кишечные расстройства опасны тем, что могут вызвать, кроме поражения самого кишечника, еще и ферментативные изменения в желудке и поджелудочной железе.

Они ослабляют и истощают организм малыша, приводят к необратимым нарушениям обмена веществ, анемии, гиповитаминозам.

Профилактические меры

Специфических методов профилактики дизентерии не существует. Чтобы избежать инфицирования, всей семье следует неуклонно соблюдать правила личной гигиены.

Приучайте ребенка с самого раннего возраста мыть руки после посещения туалета, перед едой, после прогулки. Следите за качеством пищи для детей и ее сохранностью, особенно в жаркое время года. Обязательна тщательная уборка помещения, в котором находится заболевший ребенок. Его посуду и постельное белье необходимо кипятить.

Если ребенок находится на стационарном лечении, то его выписка производится не ранее 3-го дня после исчезновения клинических симптомов дизентерии и однократного отрицательного лабораторного результата. В случае, если малыш посещает дошкольное или школьное учреждение, то таких отрицательных результатов должно быть не менее двух.

После выздоровления малыш будет находиться под диспансерным наблюдением участкового педиатра в течение 1 месяца, а в случае хронического протекания инфекции – на протяжении 3-х месяцев.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг





Хотите получать уведомление на ваш email, когда мы опубликуем новые статьи?

также следить за обновлениями сайта можно в Facebook Instagram Twitter Viber Telegram

Горячие предложения

UniGroup

Кредит под залог недвижимости. Ставка 1.5% в месяц

Сумма от 30 000 до 50 000 000 грн. (в любой валюте).

Срок от 1 месяца до 10 лет.

100 л. топлива в подарок каждому клиенту.

Территория Киев, Киевская область до 35 км, Одесса, Харьков, Днепр, Львов, Полтава, Житомир, Ивано–Франковск, Черкассы, Черновцы, Чернигов, Сумы.

Агропросперіс Банк

Вигідні депозити

Депозит в USD під 3% річних

3,25% – при сумі від 5000 USD

Термін – 6 або 18 місяців

Вклади від 500 USD

Агропросперіс Банк – банк, який має 100% іноземний капітал (США і Європа)

м. Київ, Вінниця

Ліцензія НБУ №241 від 16.02.2016 №319 в державному реєстрі банків

Залоговые кредиты в Киеве и области

Кредит під заставу нерухомості, авто, спецтехніки, золота та ін.

від 18% річних. Рішення за 30 хвилин

Будь-яка кредитна історія

Без довідки про доходи та поручителів

Будь-які суми від 15 000 грн. і вище

До 85% від вартості застави

Полезные статьи по данной тематике