Боли в животе действительно очень часто встречается в медицинской практике. С такими жалобами к врачу терапевту приходит каждый второй пациент. Боли в животе могут оказаться проявлением как безобидного заболевания (например, банальная кишечная колика), так и грозным симптомом, который указывает на смертельно опасную патологию. Поэтому, в любом случае, обращение за медицинской помощью является обязательным.
Для начала определимся с терминами и вспомним анатомию. Живот – это часть тела, состоит из стенок и непосредственно брюшной полости. Это не совсем медицинское понятие. Если смотреть на человека, то границы живота фактически начинаются под грудью (там, где заканчивается грудная полость и проходит диафрагма) и внизу ограничивается надлобковой областью и паховыми складками. Брюшная полость содержит такие внутренние органы, как желудок, поджелудочную железы, печень, кишечник и так далее. Таким образом, не стоит путать понятия «живот» и «желудок». Это абсолютно различные термины. Поэтому, боли в животе это не всегда боли в желудке!
Живот делится на 3 этажа: верхний, средний и нижний. Каждый из них, в свою очередь, делится на 3 анатомические зоны. Верхний на эпигастральную область, правое и левое подреберье. Средний этаж – мезогастрий – на околопупочную область, правый и левый мезогастрий. Нижний этаж находится ниже пупка и выше лобковой кости. Он делится на налобковую область, правую и левую подвздошную область. Такое название было дано, так как область ограничена подвздошной костью, углы которой симметрично справа и слева выделяются внизу живота. То есть по факту, мочевой пузырь, яичники у женщин – это органы, которые тоже находятся в животе.
Учитывая, сколько органов находится в животе, сколько сосудов и нервов проходит через него, не трудно догадаться, что заболеваний, которые сопровождаются болями в животе огромное множество. Часть заболеваний манифестируют болями в животе, то есть боли в животе являются первым симптомом болезни. Иногда, боли в животе только один симптом из множества других проявлений болезни.
В медицинской практике определение причины болей в животе – это сложный, трудоемкий, поэтапный процесс, который требует от врача больших знаний и не меньшего опыта. Но, вместе с тем каждый взрослый человек может провести минимальную самодиагностику без обладания специальных медицинских знаний.
Для того, чтобы определиться с тактикой поведения при болях в животе, внимательно изучите советы по самодиагностике.
Советы врача по самодиагностике
Для начала, очень важным моментом является время и характер возникновения боли в животе. Также следует проанализировать сам характер боли. Ведь и медицинская диагностика базируется в первую очередь на жалобах пациента. Поэтому, задача пациента правильно сформулировать и описать свои ощущения. В этом залог правильного определения причин боли в животе.
Давайте определимся с описаниями боли в животе. Это те вопросы, которые пациенту задаст любой врач, будь то терапевт, гастроэнтеролог или врач скорой помощи.
Боль в животе различаются:
По характеру:
- колющая
- тупая
- ноющая
- режущая
По времени возникновения:
- острая
- хроническая
По месту возникновения:
- в эпигастральной (надпупочной области)
- в правом подреберье и т.д. смотри выше анатомически зоны живота
Иррадиация боли (куда боль отдает)
- в спину
- в плечо
- в ногу
- в грудную клетку
- в пах
Продолжительность боли
- постоянные
- периодические
- приступообразные
Связь с приемом пищи
- усиливается до еды
- усиливается после еды
- не зависит от приема пищи
В связи с чем, боль усиливается
- после физической нагрузки
- после стула
- после ходьбы или тряске в транспорте
Все эти характеристики необходимо самостоятельно проанализировать до консультации с врачом. Ведь никто, кроме пациента, не знает, как именно и где у него болит живот.
Что же нужно делать, если появились боли в животе?
Если боли внезапные, острые, режущие, нарастают, то необходимо вызывать скорую помощь и быть готовым к госпитализации.
Запомните, при болях в животе ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие средства (анальгин, парацетамол, ибупрофен, нурофен и так далее). Эти препараты могут менять картину течения «острого живота». Временно улучшив состояние, анальгетик только собьет с толку врачей и не даст возможности поставить правильный диагноз!
Самое важное с чего нужно начинать – это прием спазмолитических средств. Банальная но-шпа вполне способна снять, например, кишечную колику, и прояснить ситуацию с болью в животе. Информация о том, улучшилось состояние после приема спазмолитиков, также поможет врачу в постановке диагноза.
Вот перечень основных диагнозов, которые чаще встречаются в повседневной практике, которые могут проявляться внезапной болью в животе:
- гастрит (воспаление желудка);
- язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
- острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- острый аппендицит (воспаление отростка слепой кишки);
- желчекаменная болезнь (колика, камни в желчном пузыре);
- острый холецистит (воспаление желчного пузыря без наличия в нем камней);
- кишечная колика;
- колит (воспаление кишечника);
- инфаркт миокарда (также может проявляться болями в животе);
- почечная колика вследствие наличия камней в почках;
- аднексит (воспаления яичников у женщин);
- боли при менструации у женщин;
- простатит (воспаление простаты у мужчин).
При этом нужно учитывать наличие сопутствующих жалоб: есть или нет температура, была ли тошнота, рвота, что со стулом. В любом случае, не теряйте время и обращайтесь к врачу.
Если же боли в животе неинтенсивные, уменьшились после приема спазмолитиков, тогда необходимо обратиться за помощью в поликлинику к врачу-терапевту или врачу семейной медицины. Он определит, с каким именно органом проблема, направит на дополнительную диагностику и, по необходимости, к узкому специалисту.
